کورک : علت، تشخیص و درمان

z

کورک یک عفونت موضعی در پوست است که با قرمزي و نازكي محل آغاز مي‌شود. با گذشت زمان، محل كورك خشك، سفت و به‌طور قابل ‌توجهي نازك می‌شود. در نهایت، مرکز كورك نرم شده و با گلبول‌هاي سفيدي كه براي مبارزه با عفونت و ريشه‌كني آن از طريق جريان خون به محل كورك وارد مي‌شوند، پر مي‌گردد. کورک آبسه پوست نيز ناميده می‌شود. کورک‌ها می‌توانند در هر نقطه‌ای از بدن از جمله بالاتنه، پايين‌تنه، باسن، کشاله ران، و یا نواحي ديگر ايجاد شوند.

در کلینیک فتاح، متخصصین ما با به‌کارگیری پیشرفته‌ترین تکنیک‌ها به درمان تمام انواع اختلالات پوستي و اسكارهاي ناشي از آن پرداخته و براي درمان مؤثر طيف وسيعي از عارضه‌های پوستي انعطاف‌پذیرترین گزینه‌ها را به بيماران ارائه می‌دهند. در حالی که عارضه‌های پوستي التهاب فوليكول، كورك و کفگیرک به‌طور معمول از طريق درمان‌های خانگي بهبود مي‌يابند، اما در صورت دردناك بودن، عدم بهبودي پس از گذشت دو هفته و يا همراه شدن با تب بايد توسط متخصص تحت درمان قرار گيرند. در کلینیک فتاح، متخصصین ما از طريق تخليه يك كورك بزرگ و یا كفگيرك به تسكين درد كمك كرده و امكان بهبود سریع‌تر عارضه را فراهم می‌آورند. همچنین ممکن است برای درمان عفونت آنتی‌بیوتیک تجویز کنند. مخصصين ما در رفع اسكار كورك نيز داراي تخصص هستند. برای کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت، می‌توانید از طريق شماره‌های 02126407200 و 02126407263  با ما تماس حاصل نماييد.

انواع مختلف كورك


  • كوك يا كفگيرك: این عارضه به شكل آبسه در پوست بروز می‌کند و به‌طور معمول توسط باکتری استافیلوکوک اورئوس ایجاد می‌شود. كوك می‌تواند یک یا چند روزنه بر روی پوست ايجاد كرده و ممکن است با تب و لرز همراه شود.
  • آکنه کیستی: این عارضه نوعي آبسه است و زماني تشکیل می‌شود که کانال‌های چربي مسدود شده و آلوده مي‌گردند. آكنه كيستي برخلاف آكنه معمولي كه تورمي سطحی‌تر ايجاد می‌نماید، بافت عمیق‌تر پوست را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
  • هيدرآدنيت چركي: نوعي عارضه است که در آن آبسه‌های متعدد در زیر بغل و اغلب در ناحیه کشاله ران ايجاد می‌شود. این آبسه‌ها از التهاب موضعی غدد عرق ناشي می‌شوند.
  • کیست پیلونیدال: يك نوع منحصر به ‌فرد از آبسه است كه در چین باسن ايجاد می‌شود. کیست پیلونیدال اغلب به‌صورت نواحي ريز عفونت در پایه محل رويش مو (پياز مو) در پوست بروز مي‌كند.

z1

علل ايجاد كورك چيست؟


علل متعددي براي ايجاد كورك وجود دارد. برخی از کورک‌ها به واسطه فرو رفتن مو در گوشت ایجاد می‌شوند. برخي ديگر می‌توانند ناشي از وارد شدن یک تراشه چوب و یا دیگر مواد خارجی به پوست باشند. کورک‌های ديگر، از جمله کورک‌های آكنه، به عل مسدود و آلوده شدن غدد عرق ایجاد می‌شوند. علت دقیق كورك را نمی‌توان تعیین کرد.

پوست یک بخش حياتي از دفاع ایمنی ما در برابر مواد و میکروب‌هایي است كه با بدن بيگانه هستند.  هر گونه آسيب به پوست، از قبيل بريدگي یا خراش، می‌تواند به ايجاد آبسه و آلوده شدن آن توسط باکتری‌ها منجر شود.

z2

کورک‌ها چگونه تشخيص داده می‌شوند؟


تشخیص كورك از طريق مشاهده علائم و نشانه‌های معمول امکان‌پذیر است. براي تشخيص كورك به آزمایش خون یا تست‌های تخصصی آزمایشگاهی نيازي نيست. اگر عفونت كورك به بافت‌های عمیق‌تر انتشار یافته و يا گسترده باشد، ممكن است براي تشخيص دقيق نوع باكتري عامل عفونت كشت چرک از سطح زخم گرفته شود. این كار می‌تواند راهنمايي در مورد انتخاب آنتی‌بیوتیک‌ها براي درمان در اختيار پزشك قرار دهد.

درمان‌های خانگي كورك چه هستند؟ 


توصيه می‌شود كه درمان به‌ محض مشاهده كورك آغاز شود، زيرا درمان زودهنگام می‌تواند از ايجاد عوارض بعدي پيشگيري نمايد.

درمان خانگی

درمان خانگي اوليه براي اغلب کورک‌ها گرم كردن محل، به‌طور معمول با کمپرس آب گرم است. كمپرس آب گرم بايد سه تا چهار مرتبه در روز و هر بار به مدت 20 ساعت بر روي محل قرار داده شود. گرما گردش خون در محل را افزايش داده و از طريق انتقال آنتی‌بادی‌ها و گلبول‌های سفيد خون به محل عفونت، امكان مبارزه بهتر بدن با عفونت را فراهم می‌آورد.

اگر كورك ناشي از اصلاح باشد، توصیه می‌شود به ‌منظور ممانعت از انتشار باكتري تا بهبود كامل كورك از اصلاح محل خودداري كنيد.

درمان پزشکی

تا زمانی که كورك کوچک و سفت است، باز كردن و تخلیه آن مفید نیست، حتی اگر محل كورك دردناک باشد. اما، زماني كه كورك نرم شد و یا "سر باز كرد" (يعني یک پوستول كوچك يا چرك در محل كورك مشاهده شد)، آماده تخليه است. با تخليه كورك، درد به‌طور قابل ‌توجهی تسكين می‌یابد. اغلب کورک‌های كوچك، مانند کورک‌های ایجادشده در اطراف موها، با کمپرس آب گرم به‌طور خود به‌ خود تخليه می‌شوند. در برخي موارد، و به ‌ویژه در مورد کورک‌های بزرگ‌تر، درمان پزشكي مورد نیاز است. در چنين مواردي، كورك بايد توسط يك متخصص مراقبت‌های بهداشتی تخليه شود. کورک‌های بزرگ‌تر اغلب حاوي چندين كيسه چرك هستند كه بايد بازشده و تخليه گردند.

آنتی‌بیوتیک‌ها اغلب برای از بین بردن هر گونه عفونت باکتریایی مرتبط استفاده می‌شوند، به‌ویژه اگر عفونت در پوست اطراف كورك ایجادشده باشد. با این ‌حال، آنتی‌بیوتیک‌ها در هر موقعيتي مورد نیاز نیست. در واقع، آنتی‌بیوتیک‌ها به ‌سختی به دیواره خارجي آبسه‌ها نفوذ كرده و اغلب بدون تخليه جراحي آبسه به بهبود آن منجر نمی‌شوند.

انتخاب آنتی‌بیوتیک به نوع عفونت موجود و نيز نتايج تست‌های انجام‌شده براي تشخيص دقيق باكتري آلوده‌کننده محل كورك بستگي دارد. نمونه‌هایی از داروهایی که در درمان كورك استفاده ‌شده است،  عبارت‌اند از کلیندامایسین (كلئوسين و غيره)، موپیروسین (باكتروبان)، و سفالکسین (كفلكس).

رفع اسكار كورك


مکمل‌های غذايي

غذاهای سرشار از روی مانند دانه کدوتنبل، پنیر سوئیسی و آجیل برزیلي را در رژيم غذايي خود قرار دهيد. روی یک ماده معدنی است که بدن شما براي تشکیل سلول‌های پوست و کلاژن به آن نياز دارد. خوردن این غذاها همراه با یک رژیم غذایی سالم میوه و سبزیجات تازه، گوشت بدون چربی، غلات کامل و لبنیات کم‌چرب درمان مناسب اسكار را تضمین خواهد کرد. 250 میلی‌گرم ویتامین C و ویتامین E  را صبح و 250 میلی‌گرم ديگر را عصر مصرف نماييد. WHIC موجب تسريع روند بهبود زخم‌ها و اسكارها می‌شود.

درمان بالینی

با متخصص پوست خود در مورد انتخاب درمان لایه‌برداری شیمیایی یا درم ابریژن مشورت كنيد. اين درمان‌ها موجب حذف لایه‌های آسیب‌دیده پوست شده و پوست جديد را جايگزين مي‌سازند. شما ممکن است بسته به ‌شدت اسكار به چندین درمان براي رفع كامل آن نياز داشته باشيد. عمق نفوذ درم ابریژن به پوست در مقايسه با لایه‌برداری شیمیایی بيشتر است. بنابراين در مورد اين گزینه‌ها با متخصص پوست خود مشورت کنید.

ضدآفتاب 

در هنگام خارج شدن از منزل از كرم ضدآفتاب بر روي اسكار استفاده كنيد. اشعه‌های ماوراءبنفش خورشيد نه ‌تنها موجب بدتر شدن اسكار می‌شود، بلكه مانع از بهبودي آن نيز می‌گردد. اسكارها بايد توسط کرم‌های ضدآفتاب قوی با SPF 30 و بالاتر پوشانده شوند.

براي پيشگيري از ايجاد كورك (آبسه) چه اقداماتي می‌توان انجام داد؟


بهداشت خوب و استفاده منظم از صابون‌های ضدباکتری می‌تواند به پيشگيري از رشد باکتری‌ها بر روی پوست كمك كند. این كار می‌تواند شانس آلوده شدن پياز مو را کاهش داده و از تشكيل كورك ممانعت كند.

اجتناب از فشار مستقیم مداوم و یا خاراندن ناحيه باسن در هنگام التهاب موضعي پياز مو می‌تواند در پيشگيري از ايجاد كيست‌هاي پیلونیدال نقش مؤثری ايفا كند. در چنين مواردي، تميز كردن منظم محل با صابون و آب گرم و خشک‌کردن آن می‌تواند مفید باشد.

در مورد آكنه و هيدرآدنيت چركي، مصرف آنتی‌بیوتیک‌هاي موضعی یا خوراکی در یک دوره بلندمدت ممكن است برای پيشگيري از عود مجدد آبسه نياز باشد. همان‌طور که در بالا ذکر شد، عمل جراحی برداشتن غدد عرق در پوست درگیر ممکن است لازم باشد. داروهای دیگر، از جمله ایزوترتینوئین (آکوتان)، می‌تواند برای آکنه کیستیک استفاده ‌شود و در برخی از بیماران مبتلا به هيدرآدرنيت چركي مفید بوده است. عود مجدد عارضه در بیماران مبتلابه هيدرآدنيت چركي ‌امري شايع است.